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164 塩分制限について

masa さん 2003/06/02(Mon) 12:51 [ 返信 ]

L	Re:塩分制限について	ざっけん＠管理人	2003/06/03(Tue) 06:41
L	Re:塩分制限について	masa さん	2003/06/03(Tue) 11:26
L	Re:塩分制限について	ざっけん＠管理人	2003/06/04(Wed) 02:59

塩分制限について

ざっけんさん、掲示版の皆様はじめまして。masaと申します。１歳７ヶ月の甥がネフローゼと診断され４週間前から入院しています。当初は尿蛋白+4、プレドニンの点滴で今やっと+2まで下がっていますが利きが早いとはいえないので心配です。まだどういうタイプか診断も付いていなくて、この掲示版に相応しい書き込みでないかもしれませんがすみません。ちょっと疑問があるのでお聞きしたいのですが・・・

入院当初、蛋白+4とウエスト53㎝になるほど強い浮腫だったのにかかわらず、塩分制限なしの高蛋白幼児食だったんです。ちゃんと腎臓病食を出されてるとばかり思っていましたが、だんだん「どう考えても塩辛いんじゃないか？」と心配になってきて、半月ぐらいたったある日（まだ蛋白+3）、醤油のミニボトルが付いてきて明らかにオカシイ？と気が付いて看護婦さんに相談しました。そしたら「塩分制限は出ていません。７グラムなので薄味な方ですよ、大丈夫」と言われました。

納得できずに主治医に話したところ・・・・「やっぱり間違っていた。３グラムに減らしました」と言われました！しかし、「浮腫の引きが遅かったのは確かにそのせいもあるかもしれないけれど、他には問題はありません」もう一人の先生は「別に塩分制限いらないと思いますけどね」と言ってたらしいのです。

うーん、いくらなんでも+4も出ていたのに制限なしだったとは、それで特に問題がないとは思えません。こんなに塩分制限ゆるかった方はいらっしゃいますか？病院に対する信頼が揺らいでいます・・・
長文すみません。何かご意見を聞かせてください。

masa さん 2003/06/02(Mon) 12:51

masaさん、はじめまして。
なかなか難しい問題ですね。
人それぞれ治療法も違いますし、大人と幼児でも違うと思うんですよね。
でも浮腫みがある状態で塩分制限無しの高たんぱく質の食事は逆を行っているようで正直？？？な気もします。
主治医の対応の仕方は、自分に非があるようには言わないのが普通ですからね、そういう風になってしまうのかもしれません。
でも、なんだか信頼が揺らいでしまうような対応ですね。
病院としては透析も行っているような病院であれば腎臓病には強い病院だと思うんですが、もし行っていないのであればセカンドオピニオンとしてどこか別の病院で見てもらうのもよいかもしれませんね。
塩分が３ｇといいますと結構厳しい制限なので、それを間違ったから減らしましたって簡単に言ってしまうのもどうかと思いますし。
大人と幼児の治療法の違いが分らないので、これといって断定できることは出来ないのですが、不安なまま治療を続けるよりは、別のところで見てもらうのも良いかと思います。
大変かと思いますが頑張ってください。

ざっけん＠管理人 2003/06/03(Tue) 06:41

ざっけんさん、お返事ありがとうございます。
現在は腎臓の専門医のいない小児科で入院しています。とりあえず近所だということでそこに決めたんですけど、この先のことを考えると転院したいと思います。というか、ステロイド以外の治療は出来ないそうなので、おそらくそうなるかな。こちらの過去ログ読みましたが、人によっていろいろな治療方法があるんですね。少しでも選択肢は多い方がいいですし、参考になります。

masa さん 2003/06/03(Tue) 11:26

ネフローゼは難しい病気なんで最初の段階できちんとした診断と適切な治療法は凄く大事なことだと思うんですよね。
これから良い方に向かうことを祈ってます。

ざっけん＠管理人 2003/06/04(Wed) 02:59